Indbo: Vandskade

Skadeanmeldelse - Vandskade

Du bedes udfylde samtlige felter i skadeanmeldelsen og uploade original dokumentation – først når vi har modtaget alle oplysninger, kan sagsbehandlingen påbegyndes.

Vi gør opmærksom på, at indsendelse af anmeldelse kræver underskrift med NemId.

Oplysninger om forsikringstager

EnterValid Policenummer

EnterValid Navn

EnterValid Efternavn

EnterValid CPR nummer

EnterValid Adresse

EnterValid Telefonnummer

EnterValid E-mail

EnterValid Ved eventuel udbetaling skal beløbet udbetales til

Oplysninger om vandskaden

EnterValid Dato for skaden

EnterValid Adresse for skaden

EnterValid Årsag til skaden

EnterValid Er der rekvireret skadeservice

EnterValid Navn på skadeservice rekvireret

EnterValid Telefon

EnterValid E-mail

Oplysninger om andre forsikringer

EnterValid Er andre forsikringer berørt af skaden

EnterValid Hvorfor

EnterValid Navn på forsikringsselskab

EnterValid Policenummer

Vi beder dig venligst tage fotos af de skadede genstande og sørge for, at genstandene ikke kasseres, før PROSAM har givet accept herfor.

Beskadigede genstande

EnterValid Hvor mange genstande vil du anmelde

EnterValid 1. Hvad er det for en genstand

EnterValid 1. Mærke på genstanden

EnterValid 1. Hvilken model er det

EnterValid 1. Hvad var købsprisen

EnterValid 1. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 1. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 1. Kan genstanden repareres

EnterValid 1. Navn på reparetør

EnterValid 1. Pris på reparation

EnterValid 1. Alder på genstanden

EnterValid 1. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 1. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 1. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 1. Andet

EnterValid 1. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 1. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 1. Policenummer

EnterValid 1. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 1. Yderligere kommentarer

EnterValid 2. Hvad er det for en genstand

EnterValid 2. Mærke på genstanden

EnterValid 2. Hvilken model er det

EnterValid 2. Hvad var købsprisen

EnterValid 2. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 2. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 2. Kan genstanden repareres

EnterValid 2. Navn på reparetør

EnterValid 2. Pris på reparation

EnterValid 2. Alder på genstanden

EnterValid 2. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 2. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 2. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 2. Andet

EnterValid 2. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 2. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 2. Policenummer

EnterValid 2. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 2. Yderligere kommentarer

EnterValid 3. Hvad er det for en genstand

EnterValid 3. Mærke på genstanden

EnterValid 3. Hvilken model er det

EnterValid 3. Hvad var købsprisen

EnterValid 3. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 3. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 3. Kan genstanden repareres

EnterValid 3. Navn på reparetør

EnterValid 3. Pris på reparation

EnterValid 3. Alder på genstanden

EnterValid 3. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 3. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 3. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 3. Andet

EnterValid 3. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 3. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 3. Policenummer

EnterValid 3. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 3. Yderligere kommentarer

EnterValid 4. Hvad er det for en genstand

EnterValid 4. Mærke på genstanden

EnterValid 4. Hvilken model er det

EnterValid 4. Hvad var købsprisen

EnterValid 4. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 4. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 4. Kan genstanden repareres

EnterValid 4. Navn på reparetør

EnterValid 4. Pris på reparation

EnterValid 4. Alder på genstanden

EnterValid 4. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 4. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 4. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 4. Andet

EnterValid 4. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 4. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 4. Policenummer

EnterValid 4. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 4. Yderligere kommentarer

EnterValid 5. Hvad er det for en genstand

EnterValid 5. Mærke på genstanden

EnterValid 5. Hvilken model er det

EnterValid 5. Hvad var købsprisen

EnterValid 5. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 5. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 5. Kan genstanden repareres

EnterValid 5. Navn på reparetør

EnterValid 5. Pris på reparation

EnterValid 5. Alder på genstanden

EnterValid 5. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 5. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 5. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 5. Andet

EnterValid 5. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 5. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 5. Policenummer

EnterValid 5. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 5. Yderligere kommentarer

EnterValid 6. Hvad er det for en genstand

EnterValid 6. Mærke på genstanden

EnterValid 6. Hvilken model er det

EnterValid 6. Hvad var købsprisen

EnterValid 6. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 6. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 6. Kan genstanden repareres

EnterValid 6. Navn på reparetør

EnterValid 6. Pris på reparation

EnterValid 6. Alder på genstanden

EnterValid 6. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 6. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 6. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 6. Andet

EnterValid 6. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 6. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 6. Policenummer

EnterValid 6. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 6. Yderligere kommentarer

EnterValid 7. Hvad er det for en genstand

EnterValid 7. Mærke på genstanden

EnterValid 7. Hvilken model er det

EnterValid 7. Hvad var købsprisen

EnterValid 7. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 7. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 7. Kan genstanden repareres

EnterValid 7. Navn på reparetør

EnterValid 7. Pris på reparation

EnterValid 7. Alder på genstanden

EnterValid 7. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 7. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 7. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 7. Andet

EnterValid 7. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 7. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 7. Policenummer

EnterValid 7. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 7. Yderligere kommentarer

EnterValid 8. Hvad er det for en genstand

EnterValid 8. Mærke på genstanden

EnterValid 8. Hvilken model er det

EnterValid 8. Hvad var købsprisen

EnterValid 8. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 8. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 8. Kan genstanden repareres

EnterValid 8. Navn på reparetør

EnterValid 8. Pris på reparation

EnterValid 8. Alder på genstanden

EnterValid 8. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 8. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 8. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 8. Andet

EnterValid 8. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 8. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 8. Policenummer

EnterValid 8. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 8. Yderligere kommentarer

EnterValid 9. Hvad er det for en genstand

EnterValid 9. Mærke på genstanden

EnterValid 9. Hvilken model er det

EnterValid 9. Hvad var købsprisen

EnterValid 9. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 9. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 9. Kan genstanden repareres

EnterValid 9. Navn på reparetør

EnterValid 9. Pris på reparation

EnterValid 9. Alder på genstanden

EnterValid 9. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 9. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 9. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 9. Andet

EnterValid 9. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 9. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 9. Policenummer

EnterValid 9. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 9. Yderligere kommentarer

EnterValid 10. Hvad er det for en genstand

EnterValid 10. Mærke på genstanden

EnterValid 10. Hvilken model er det

EnterValid 10. Hvad var købsprisen

EnterValid 10. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 10. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 10. Kan genstanden repareres

EnterValid 10. Navn på reparetør

EnterValid 10. Pris på reparation

EnterValid 10. Alder på genstanden

EnterValid 10. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 10. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 10. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 10. Andet

EnterValid 10. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 10. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 10. Policenummer

EnterValid 10. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 10. Yderligere kommentarer

EnterValid 11. Hvad er det for en genstand

EnterValid 11. Mærke på genstanden

EnterValid 11. Hvilken model er det

EnterValid 11. Hvad var købsprisen

EnterValid 11. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 11. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 11. Kan genstanden repareres

EnterValid 11. Navn på reparetør

EnterValid 11. Pris på reparation

EnterValid 11. Alder på genstanden

EnterValid 11. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 11. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 11. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 11. Andet

EnterValid 11. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 11. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 11. Policenummer

EnterValid 11. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 11. Yderligere kommentarer

EnterValid 12. Hvad er det for en genstand

EnterValid 12. Mærke på genstanden

EnterValid 12. Hvilken model er det

EnterValid 12. Hvad var købsprisen

EnterValid 12. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 12. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 12. Kan genstanden repareres

EnterValid 12. Navn på reparetør

EnterValid 12. Pris på reparation

EnterValid 12. Alder på genstanden

EnterValid 12. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 12. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 12. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 12. Andet

EnterValid 12. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 12. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 12. Policenummer

EnterValid 12. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 12. Yderligere kommentarer

EnterValid 13. Hvad er det for en genstand

EnterValid 13. Mærke på genstanden

EnterValid 13. Hvilken model er det

EnterValid 13. Hvad var købsprisen

EnterValid 13. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 13. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 13. Kan genstanden repareres

EnterValid 13. Navn på reparetør

EnterValid 13. Pris på reparation

EnterValid 13. Alder på genstanden

EnterValid 13. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 13. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 13. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 13. Andet

EnterValid 13. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 13. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 13. Policenummer

EnterValid 13. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 13. Yderligere kommentarer

EnterValid 14. Hvad er det for en genstand

EnterValid 14. Mærke på genstanden

EnterValid 14. Hvilken model er det

EnterValid 14. Hvad var købsprisen

EnterValid 14. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 14. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 14. Kan genstanden repareres

EnterValid 14. Navn på reparetør

EnterValid 14. Pris på reparation

EnterValid 14. Alder på genstanden

EnterValid 14. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 14. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 14. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 14. Andet

EnterValid 14. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 14. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 14. Policenummer

EnterValid 14. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 14. Yderligere kommentarer

EnterValid 15. Hvad er det for en genstand

EnterValid 15. Mærke på genstanden

EnterValid 15. Hvilken model er det

EnterValid 15. Hvad var købsprisen

EnterValid 15. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 15. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 15. Kan genstanden repareres

EnterValid 15. Navn på reparetør

EnterValid 15. Pris på reparation

EnterValid 15. Alder på genstanden

EnterValid 15. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 15. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 15. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 15. Andet

EnterValid 15. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 15. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 15. Policenummer

EnterValid 15. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 15. Yderligere kommentarer

EnterValid 16. Hvad er det for en genstand

EnterValid 16. Mærke på genstanden

EnterValid 16. Hvilken model er det

EnterValid 16. Hvad var købsprisen

EnterValid 16. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 16. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 16. Kan genstanden repareres

EnterValid 16. Navn på reparetør

EnterValid 16. Pris på reparation

EnterValid 16. Alder på genstanden

EnterValid 16. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 16. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 16. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 16. Andet

EnterValid 16. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 16. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 16. Policenummer

EnterValid 16. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 16. Yderligere kommentarer

EnterValid 17. Hvad er det for en genstand

EnterValid 17. Mærke på genstanden

EnterValid 17. Hvilken model er det

EnterValid 17. Hvad var købsprisen

EnterValid 17. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 17. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 17. Kan genstanden repareres

EnterValid 17. Navn på reparetør

EnterValid 17. Pris på reparation

EnterValid 17. Alder på genstanden

EnterValid 17. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 17. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 17. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 17. Andet

EnterValid 17. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 17. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 17. Policenummer

EnterValid 17. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 17. Yderligere kommentarer

EnterValid 18. Hvad er det for en genstand

EnterValid 18. Mærke på genstanden

EnterValid 18. Hvilken model er det

EnterValid 18. Hvad var købsprisen

EnterValid 18. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 18. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 18. Kan genstanden repareres

EnterValid 18. Navn på reparetør

EnterValid 18. Pris på reparation

EnterValid 18. Alder på genstanden

EnterValid 18. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 18. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 18. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 18. Andet

EnterValid 18. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 18. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 18. Policenummer

EnterValid 18. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 18. Yderligere kommentarer

EnterValid 19. Hvad er det for en genstand

EnterValid 19. Mærke på genstanden

EnterValid 19. Hvilken model er det

EnterValid 19. Hvad var købsprisen

EnterValid 19. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 19. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 19. Kan genstanden repareres

EnterValid 19. Navn på reparetør

EnterValid 19. Pris på reparation

EnterValid 19. Alder på genstanden

EnterValid 19. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 19. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 19. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 19. Andet

EnterValid 19. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 19. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 19. Policenummer

EnterValid 19. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 19. Yderligere kommentarer

EnterValid 20. Hvad er det for en genstand

EnterValid 20. Mærke på genstanden

EnterValid 20. Hvilken model er det

EnterValid 20. Hvad var købsprisen

EnterValid 20. Pris på tilsvarende genstand

EnterValid 20. Hvad er der af skade på genstanden

EnterValid 20. Kan genstanden repareres

EnterValid 20. Navn på reparetør

EnterValid 20. Pris på reparation

EnterValid 20. Alder på genstanden

EnterValid 20. Har du kvittering på genstanden

EnterValid 20. OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

EnterValid 20. Hvordan har du erhvervet dig genstanden

EnterValid 20. Andet

EnterValid 20. Er genstanden forsikret i et andet selskab

EnterValid 20. Navn på forsikringsselskab

EnterValid 20. Policenummer

EnterValid 20. Upload din dokumentation, for den skadede genstand

EnterValid 20. Yderligere kommentarer

Tro- og loveerklæring til:

at ovennævnte besvarelser er i overensstemmelse med de faktiske forhold
at forsikringen enten er ugyldig eller kan nedsættes efter bestemmelserne i Lov om Forsikringsaftaler, såfremt jeg har fortiet eller givet forkerte oplysninger

Tro- og love

EnterValid Min tro- og loveerklæring

Prosam-Forsikring-Indbo:-Vandskade.pdf 0 InValidFields