Brand i bil, campingvogn, knallert, motorcykel og trailer

Skadeanmeldelse - Køretøjer: Brand i bil, campingvogn, knallert, motorcykel og trailer

Du bedes udfylde samtlige felter i skadeanmeldelsen og uploade original dokumentation – først når vi har modtaget alle oplysninger, kan sagsbehandlingen påbegyndes.

Vi gør opmærksom på, at indsendelse af anmeldelse kræver underskrift med NemId.

Oplysninger om forsikringstager

EnterValid Policenummer

EnterValid Navn

EnterValid Efternavn

EnterValid CPR nummer

EnterValid Adresse

EnterValid Telefonnummer

EnterValid E-mail

EnterValid Ved eventuel udbetaling skal beløbet udbetales til

Oplysninger om dit køretøj

EnterValid Hvilken type køretøj

EnterValid Har din knallert nummerplade

EnterValid Registreringsnummer

Oplysninger om branden

EnterValid Dato for branden

EnterValid Hvilket tidspunkt skete branden

EnterValid Adresse hvor branden skete

EnterValid Hvordan skete branden

EnterValid Holdt dit køretøj parkeret, da det brød i brand

EnterValid Dato du parkerede dit køretøj

EnterValid Klokkeslet du parkerede dit køretøj

EnterValid Hvor er skaderne på køretøjet

EnterValid Er skaden sket som led i momspligtigt erhverv

EnterValid Oplys momsprocent

EnterValid Blev brandvæsnet tilkaldt

EnterValid Hvordan blev branden slukket

EnterValid Upload billeder

Oplysninger om vidner

EnterValid Var der nogen vidner

EnterValid Hvor mange vidner var der

EnterValid 1. Navn

EnterValid 1. Adresse

EnterValid 1. E-mail

EnterValid 1. Telefon

EnterValid 1. Vidnes placering

EnterValid 2. Navn

EnterValid 2. Adresse

EnterValid 2. E-mail

EnterValid 2. Telefon

EnterValid 2. Vidnes placering

EnterValid 3. Navn

EnterValid 3. Adresse

EnterValid 3. E-mail

EnterValid 3. Telefon

EnterValid 3. Vidnes placering

EnterValid 4. Navn

EnterValid 4. Adresse

EnterValid 4. E-mail

EnterValid 4. Telefon

EnterValid 4. Vidnes placering

EnterValid 5. Navn

EnterValid 5. Adresse

EnterValid 5. E-mail

EnterValid 5. Telefon

EnterValid 5. Vidnes placering

Oplysninger om politi

EnterValid Blev der optaget politirapport

EnterValid Oplys politistation

EnterValid Oplys journalnummer

Tro- og loveerklæring til:

at ovennævnte besvarelser er i overensstemmelse med de faktiske forhold
at forsikringen enten er ugyldig eller kan nedsættes efter bestemmelserne i Lov om Forsikringsaftaler, såfremt jeg har fortiet eller givet forkerte oplysninger

Tro- og love

EnterValid Min tro- og loveerklæring

Prosam-Forsikring-Brand-i-bil,-campingvogn,-knallert,-motorcykel-og-trailer.pdf 0 InValidFields