Indbo: Cykeltyveri

Skadeanmeldelse - Cykeltyveri

Du bedes udfylde samtlige felter i skadeanmeldelsen og uploade original dokumentation – først når vi har modtaget alle oplysninger, kan sagsbehandlingen påbegyndes.

Vi gør opmærksom på, at indsendelse af anmeldelse kræver underskrift med NemId.

Oplysninger om forsikringstager?

Indtast en gyldig værdi for Policenummer

Policenummer:

Indtast en gyldig værdi for Navn

Navn:

Indtast en gyldig værdi for Efternavn

Efternavn:

Indtast en gyldig værdi for CPR nummer

CPR nummer:

Indtast en gyldig værdi for Adresse

Adresse:

Indtast en gyldig værdi for Telefonnummer

Telefonnummer:

Indtast en gyldig værdi for E-mail

E-mail:

Indtast en gyldig værdi for Ved eventuel udbetaling skal beløbet udbetales til

Ved eventuel udbetaling skal beløbet udbetales til:

Generelle oplysninger

Indtast en gyldig værdi for Ejer du, eller en som bor på din adresse, cyklen

Ejer du, eller en som bor på din adresse, cyklen:

Indtast en gyldig værdi for Relation til dig

Relation til dig:

Indtast en gyldig værdi for Hvem er personen

Hvem er personen:

Indtast en gyldig værdi for Er cyklen omfattet af en anden forsikring

Er cyklen omfattet af en anden forsikring:

Indtast en gyldig værdi for Navn på forsikringsselskab

Navn på forsikringsselskab:

Indtast en gyldig værdi for Policenummer på forsikringsselskab

Policenummer på forsikringsselskab:

Oplysninger om tyveriet

Indtast en gyldig værdi for Hvor er cyklen stjålet fra

Hvor er cyklen stjålet fra:

Indtast en gyldig værdi for Hvornår blev cyklen stjålet

Hvornår blev cyklen stjålet:

Indtast en gyldig værdi for Blev cyklen stjålet fra en låst bygning

Blev cyklen stjålet fra en låst bygning:

Indtast en gyldig værdi for Var cyklen låst

Var cyklen låst:

Indtast en gyldig værdi for Hvilken lås var cyklen låst med

Hvilken lås var cyklen låst med:

Indtast en gyldig værdi for Upload dit låsebevis

Upload dit låsebevis:

Indtast en gyldig værdi for Er tyveriet meldt til politiet

Er tyveriet meldt til politiet:

Indtast en gyldig værdi for Upload din kvittering for anmeldelse af cykeltyveriet

Upload din kvittering for anmeldelse af cykeltyveriet:

Indtast en gyldig værdi for Husk efterfølgende at anmelde cykeltyveriet til politiet. Det gør du på politi.dk. Kvitteringen fra politiet skal sendes til skade@prosam.dk

Husk efterfølgende at anmelde cykeltyveriet til politiet. Det gør du på politi.dk. Kvitteringen fra politiet skal sendes til skade@prosam.dk:

Oplysninger om den stjålne cykel

Indtast en gyldig værdi for Cyklens stelnummer

Cyklens stelnummer:

Indtast en gyldig værdi for Er cyklen købt fra ny

Er cyklen købt fra ny:

Indtast en gyldig værdi for Hvilken dato købte du cyklen

Hvilken dato købte du cyklen:

Indtast en gyldig værdi for Hvad er nyprisen for en tilsvarende

Hvad er nyprisen for en tilsvarende:

Indtast en gyldig værdi for Hvad betalte du for den

Hvad betalte du for den:

Indtast en gyldig værdi for Hvor gammel er cyklen

Hvor gammel er cyklen:

Indtast en gyldig værdi for Hvilket mærke er cyklen

Hvilket mærke er cyklen:

Indtast en gyldig værdi for Andet mærke på cyklen

Andet mærke på cyklen:

Indtast en gyldig værdi for Hvor mange gear har cyklen

Hvor mange gear har cyklen:

Dokumentation for cyklen

Indtast en gyldig værdi for Har du kvittering på købet af cyklen

Har du kvittering på købet af cyklen:

Indtast en gyldig værdi for OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen

OBS: Har du ikke kvitteringen, kan du kontakte forhandler for, at høre om de kan udlevere en kopi af kvitteringen:

Indtast en gyldig værdi for Upload din kvittering på cyklen

Upload din kvittering på cyklen:

Oplysninger om ekstraudstyr

Indtast en gyldig værdi for Har cyklen ekstraudstyr

Har cyklen ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for Hvor meget ekstraudstyr vil du anmelde

Hvor meget ekstraudstyr vil du anmelde:

Indtast en gyldig værdi for 1. Hvilket udstyr er der tale om

1. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 1. Pris på ekstraudstyr

1. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 1. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

1. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 2. Hvilket udstyr er der tale om

2. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 2. Pris på ekstraudstyr

2. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 2. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

2. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 3. Hvilket udstyr er der tale om

3. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 3. Pris på ekstraudstyr

3. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 3. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

3. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 4. Hvilket udstyr er der tale om

4. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 4. Pris på ekstraudstyr

4. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 4. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

4. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 5. Hvilket udstyr er der tale om

5. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 5. Pris på ekstraudstyr

5. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 5. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

5. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 6. Hvilket udstyr er der tale om

6. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 6. Pris på ekstraudstyr

6. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 6. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

6. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 7. Hvilket udstyr er der tale om

7. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 7. Pris på ekstraudstyr

7. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 7. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

7. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 8. Hvilket udstyr er der tale om

8. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 8. Pris på ekstraudstyr

8. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 8. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

8. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 9. Hvilket udstyr er der tale om

9. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 9. Pris på ekstraudstyr

9. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 9. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

9. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 10. Hvilket udstyr er der tale om

10. Hvilket udstyr er der tale om:

Indtast en gyldig værdi for 10. Pris på ekstraudstyr

10. Pris på ekstraudstyr:

Indtast en gyldig værdi for 10. Upload kvittering på dit ekstraudstyr

10. Upload kvittering på dit ekstraudstyr:

Tro- og loveerklæring til:

at ovennævnte besvarelser er i overensstemmelse med de faktiske forhold
at forsikringen enten er ugyldig eller kan nedsættes efter bestemmelserne i Lov om Forsikringsaftaler, såfremt jeg har fortiet eller givet forkerte oplysninger

Tro- og love

Indtast en gyldig værdi for Min tro- og loveerklæring

Min tro- og loveerklæring:

Prosam-Forsikring-Indbo:-Cykeltyveri.pdf 0 felter kræver din opmærksomhed