Andet: Retshjælp

Skadeanmeldelse - Andet - Privat retshjælp

Du bedes udfylde samtlige felter i skadeanmeldelsen og uploade original dokumentation – først når vi har modtaget alle oplysninger, kan sagsbehandlingen påbegyndes.

Vi gør opmærksom på, at indsendelse af anmeldelse kræver underskrift med NemId.

Som advokat for forsikringstager, anmoder jeg med henvisning til policenr. om tilsagn til dækning af omkostninger i forbindelse med en aktuel tvist.
EnterValid Forsikringstagers navn
EnterValid Efternavn
EnterValid CPR nummer
EnterValid Forsikringstagers policenummer
Oplysninger om advokat for forsikringstager
EnterValid Navn på advokatfirma
EnterValid Navn på advokat
EnterValid Efternavn på advokat
EnterValid CVR
EnterValid E-mail
EnterValid Telefon
Oplysninger om tvisten
EnterValid Tvisten omhandler
EnterValid Andet: Tvist
EnterValid Søgsmålsgrunden er opstået den
EnterValid Tvisten er opstået den
EnterValid Findes der et kompetent klagenævn
EnterValid Har sagen været indbragt for et godkendt klagenævn
EnterValid Hvad er begrundelsen (vedhæft forklaring)
EnterValid Upload forklaring
Oplysninger om småsagsprocessen
EnterValid Sagen føres efter småsagsprocessen
EnterValid Begrundelse
EnterValid Upload beskrivelse
Oplysninger om aktuel tvist
EnterValid Modparts navn
EnterValid Modparts efternavn
EnterValid Modparts adresse

Tro- og loveerklæring til:

  • Jeg accepterer, at salæret for arbejdet med ovennævnte sag beregnes i overensstemmelse med de retningslinjer for sagsomkostninger i borgerlige sager, som følges af domstolene.
  • Jeg erklærer, at ville afstå fra at gøre særskilte krav, der omfattes af retshjælpsforsikringsdækningen, gældende overfor klienten, bortset fra selvrisiko og beløb ud over forsikringens dækning.
Tro- og love
EnterValid Min tro- og loveerklæring
Prosam-Forsikring-Andet:-Retshjælp.pdf 0 InValidFields

Generating
Wait