Hund: Hundesyge

Skadeanmeldelse - Hundesyge

Du bedes udfylde samtlige felter i skadeanmeldelsen og uploade original dokumentation – først når vi har modtaget alle oplysninger, kan sagsbehandlingen påbegyndes.

Vi gør opmærksom på, at indsendelse af anmeldelse kræver underskrift med NemId.

Oplysninger om forsikringstager?

Indtast en gyldig værdi for Policenummer

Indtast en gyldig værdi for Navn

Indtast en gyldig værdi for Efternavn

Indtast en gyldig værdi for CPR nummer

Indtast en gyldig værdi for Adresse

Indtast en gyldig værdi for Telefonnummer

Indtast en gyldig værdi for E-mail

Indtast en gyldig værdi for Ved eventuel udbetaling skal beløbet udbetales til

Oplysninger om din hund

Indtast en gyldig værdi for Hundens navn

Indtast en gyldig værdi for Hundens alder

Indtast en gyldig værdi for Hundens race

Indtast en gyldig værdi for Hundens chip id

Oplysninger om behandlingen

Indtast en gyldig værdi for Hvornår er behandlingen startet

Indtast en gyldig værdi for Hvilken diagnose er hunden behandlet for

Indtast en gyldig værdi for Hvad er årsagen til behandlingen

Indtast en gyldig værdi for Skyldes diagnosen medfødte, kroniske og arvelige sygdomme/lidelser eller arveligt betingede sygdomme

Indtast en gyldig værdi for Er hunden tidligere blevet behandlet for samme diagnose

Indtast en gyldig værdi for Hvornår er hunden behandlet for diagnosen

Indtast en gyldig værdi for Skal der foretages yderligere behandling for diagnosen/tilskadekomsten

Indtast en gyldig værdi for Hvilken behandling skal foretages

Indtast en gyldig værdi for Upload dyrelægeregningen her

Indtast en gyldig værdi for Yderligere kommentarer

Regning fra dyrlægen kan også indsendes via post eller mail til følgende: PROSAMFORSIKRING Rådgivning ApS, Ørbækvej 339A, 5220 Odense SØ eller til skade@prosam.dk

Tro- og loveerklæring til:

at ovennævnte besvarelser er i overensstemmelse med de faktiske forhold
at forsikringen enten er ugyldig eller kan nedsættes efter bestemmelserne i Lov om Forsikringsaftaler, såfremt jeg har fortiet eller givet forkerte oplysninger

Tro- og love

Indtast en gyldig værdi for Min tro- og loveerklæring

Prosam-Forsikring-Hund:-Hundesyge.pdf 0 felter kræver din opmærksomhed