Denne formular udfyldes af køber, hvis der identificeres, mangler efter overtagelsesdagen. Køber noterer manglerne nedenfor og angiver en anslået pris, gerne vha. tilbud fra håndværkere eller anden dokumentation. Med formularen beder køber administrator om at tilbageholde mangelbeløbet.

Formularen skal sendes til administrator og sælger inden indsigelsesfristens udløb. Fristen kan findes i foreningens vedtægt.

Det er køber som skal sende den underskrevne formular til sælger.